在全球開展遠(yuǎn)程診療服務(wù)

在全世界開展的遠(yuǎn)程診療服務(wù)

2015年，歐姆龍健康醫(yī)療提出了循環(huán)系統(tǒng)疾病事業(yè)的事業(yè)愿景——以心腦血管疾病零發(fā)病為目標(biāo)的“零心腦血管事件”?！傲阈哪X血管事件”是指將腦卒中、心力衰竭等對維持人的生命和QOL(Quality of Life)有重大影響的心腦血管疾病的發(fā)?。ㄊ录┙抵亮?。為了實現(xiàn)高血壓（心腦血管疾病的重要因素）、心臟功能下降或異常的早期發(fā)現(xiàn)和早期治療，我們一直在不斷地向全球提供相關(guān)設(shè)備和服務(wù)。

在過去的高血壓和心臟疾病治療中，醫(yī)生是根據(jù)門診時的生命體征數(shù)據(jù)來確定治療方針的。但是，由于血壓是不斷發(fā)生變化的，因此僅憑門診時的信息難以具體把握血壓的趨勢，也難以確認(rèn)用藥的效果。

因此，歐姆龍健康醫(yī)療一直致力于推動遠(yuǎn)程診療服務(wù)（Remote Patient Monitoring，以下簡稱RPM)事業(yè)，即醫(yī)生和患者共享家庭測量的生命體征數(shù)據(jù)，將其用于異常情況的早期發(fā)現(xiàn)和治療。同時我們也一直在推進根據(jù)家庭測量的血壓數(shù)據(jù)提供用藥計劃建議的服務(wù)，努力構(gòu)建能夠在家里向醫(yī)生或醫(yī)務(wù)人員咨詢或者接受診治的環(huán)境。

在肆虐全球的新冠疫情中，社會基礎(chǔ)設(shè)施的問題越發(fā)凸顯，人們的價值觀和生活方式也發(fā)生了變化，使得人們對普及遠(yuǎn)程診療服務(wù)的期待越來越高。歐姆龍健康醫(yī)療將牢牢把握住這個環(huán)境變化帶來的機遇，為實現(xiàn)零心腦血管事件在全新的服務(wù)領(lǐng)域積極發(fā)起挑戰(zhàn)。

"VitalSight?"　使用家庭測量數(shù)據(jù)的遠(yuǎn)程患者監(jiān)測服務(wù)

在美國開展的RPM服務(wù)

截至2020年，全世界死因的第一位是缺血性心臟病，第二位是腦卒中。然而，在世界人口預(yù)計將達(dá)到82億人的2030年之前，預(yù)測心腦血管疾病導(dǎo)致死亡的人數(shù)將增加到2,220萬人（全世界死亡人數(shù)的32.5%)。根據(jù)CDC (美國疾病控制與預(yù)防中心）研究，美國成年人中已有3,700多萬人達(dá)到可能導(dǎo)致心臟病發(fā)作或腦梗塞的高血壓2期，并且沒有得到治療。在這種情況下，美國公布了2025年前實現(xiàn)血壓控制率80%的指導(dǎo)方針。

為了解決美國的這個健康課題，歐姆龍健康醫(yī)療從2020年6月開始在紐約市西奈山醫(yī)院應(yīng)用面向高血壓等慢性疾病患者的RPM系統(tǒng)“VitalSightTM”，同年9月開始提供該系統(tǒng)。系統(tǒng)可以將患者在家測量的生命體征數(shù)據(jù)發(fā)送到醫(yī)院的電子病歷中，與醫(yī)生或醫(yī)務(wù)人員共享，讓醫(yī)生能夠根據(jù)患者的狀態(tài)準(zhǔn)確地進行醫(yī)療干預(yù)。通過實時地掌握每天身體狀態(tài)的變化，一旦發(fā)現(xiàn)生命體征數(shù)據(jù)出現(xiàn)異常，就能夠立即采取應(yīng)對措施，讓治療更加有效、高效。

VitalSight畫面

“HEARTVOICE”一站式提供“從企業(yè)體檢到線上診療”的服務(wù)

在亞洲開展的
RPM與線上診療服務(wù)

在新加坡，我們一直在推進亞洲的企業(yè)健康管理事業(yè)（面向員工的保健服務(wù)）和線上診療事業(yè)的啟動。我們正在發(fā)展一種全新的事業(yè)模式，即通過面向企業(yè)的健康體檢等早期發(fā)現(xiàn)患有高血壓等慢性疾病的員工，并根據(jù)其狀態(tài)推薦使用線上診療服務(wù)。除了在企業(yè)健康體檢中發(fā)現(xiàn)有癥狀的患者以外，我們還針對新冠疫情爆發(fā)后因為擔(dān)心感染而不敢去醫(yī)院的普通慢性疾病患者的治療提供支持。

為了解決亞洲醫(yī)療領(lǐng)域凸顯出來的醫(yī)生數(shù)量不足、醫(yī)療服務(wù)向城市傾斜等社會性課題，我們將在所有區(qū)域內(nèi)推廣從新加坡得到的技術(shù)經(jīng)驗，加快零心腦血管事件在亞洲的實現(xiàn)。

“Hypertension Plus”使用家庭血壓數(shù)據(jù)的用藥建議支持服務(wù)

在歐州開展的
RPM和線上診療服務(wù)

在英國，約三成的成年人都有高血壓。由英國政府運營的國民健康保險服務(wù)NHS (National Health Service)提出了到2030年前英國國內(nèi)血壓控制率達(dá)到80%的目標(biāo)。然而據(jù)了解，最新的控制率僅為60%，仍需進一步提高血壓控制率。英國規(guī)定，除了緊急狀態(tài)以外，就診的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)為事先注冊的“家庭醫(yī)生”。有的家庭醫(yī)生由于患者較多，會出現(xiàn)等待時間較長、無法確保充足的診療時間的情況。據(jù)說還有患者因此而中斷治療?？梢哉f提高治療效率、持續(xù)治療是高血壓治療的重要課題。

Hypertension Plus依據(jù)的是針對不同年齡、人種、并發(fā)癥等規(guī)定了降壓藥（降低血壓的藥物）選擇標(biāo)準(zhǔn)的英國國家衛(wèi)生與保健評價研究院（NICE)所制定的高血壓指南，采用了在牛津大學(xué)的臨床研究中確認(rèn)了其降壓效果的居家用藥變更程序（TASMIN程序※)。它能夠針對三個月的用藥計劃提出建議，可以減輕患者每個月前往醫(yī)院的負(fù)擔(dān)，醫(yī)生的診療時間也能更加高效?；颊呖梢耘c醫(yī)生共享在家庭測量的血壓數(shù)據(jù)和自覺癥狀，醫(yī)生及醫(yī)務(wù)人員就可以從線上完成開藥，還可以通過警報功能來督促患者堅持服藥。

※TASMIN程序與使用傳統(tǒng)治療方法時相比，在12個月后的降壓效果中，收縮壓存在4.7mmHg的顯著性差異。
Lancet.2018Mar10;391(10124):949-959.
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)30309-X/fulltext

Hypertension Plus介紹
https://www.omron-healthcare.co.uk/hypertensionplus/

與Luscii公司在美國采取的舉措（荷蘭)

2019年，我們開始與面向荷蘭等的大型醫(yī)院?？漆t(yī)生開展RPM和線上診療服務(wù)的Luscii公司攜手合作。Luscii公司提供的服務(wù)使得心力衰竭、C0PD、高血壓等慢性疾病患者能夠在家里享受RPM和線上診療服務(wù)，已經(jīng)在全荷蘭約一半的醫(yī)院得到應(yīng)用。如果患者的健康狀態(tài)惡化，就會通過網(wǎng)絡(luò)向醫(yī)生發(fā)送通知，患者就可以接受診療，不僅能節(jié)約前往醫(yī)院的時間，還能減少當(dāng)面診斷和住院。今后，我們將致力于研發(fā)根據(jù)收集到的數(shù)據(jù)為醫(yī)生、護士、患者提供治療建議的算法或程序。